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01 移植后出血意味着流产吗？

事实上，移植成功后出血是很常见的现象，大概20-30%的妊娠女性出现过孕早期出血，特别是妊娠出血的发生率更高，子宫内膜薄与有积液的的人怀孕后也更容易出血。

所以，当有出血的状况后，不要过度焦虑与紧张，积极的情绪对妊娠成功具有非常大的影响，大部分人出现流血症状最终还是成功生育孩子，所以一定要先咨询医生！

02 移植后出血该怎么处理？

在出现出血情况后，我们首先需要观察HCG。HCG，人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。胚胎着床后，受精卵为了在子宫牢牢地安家，会伸出很多的小触手来抓住子宫内壁，这些小触手就是人绒毛，而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素。

移植成功后，HCG值隔天翻倍，如果HCG涨得慢可能是胚胎或者子宫问题，出血可能是先兆流产，需持续观察。

在HCG翻倍好的情况下，如果伴随出血，则需要关注孕酮。

孕酮是属于孕激素（progestogen）的荷尔蒙，在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮激素会辅助子宫及胚胎着床让胚胎能继续发育。

如HCG翻倍情况好，但孕酮水平低则会造成出血，需要增加药剂量或者增加孕酮其他途径给药方式（如口服类及阴道栓剂），如孕酮持续走低需配合使用黄体酮针剂。

另一种情况是在使用肝素的情况下出血，虽然肝素促进子宫血液循环，但同时也容易引起子宫出血，所以在补充肝素的同时，需要参考抗体水平。抗体高的患者参考出血量多少，出血量大就停肝素2～3天，出血量小继续肝素。

最后，孕酮好且停肝素后仍有出血症状，同时伴有腹痛（如痛经或宫缩等症状）的患者，可能需要使用到Tractocil的防宫缩针来抑制子宫收缩。

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