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我们都知道,决定美国试管婴儿成功的主要因素有:胚胎的质量、子宫内膜接受性以及二者是否匹配。此外,个人的身体健康、心理因素也起到很大作用。
胚胎质量
目前对胚胎质量的评估主要通过观测胚胎的形态和发育速率进行,其具有简单易行、无损性的特点。但是,尚难以准确得预测胚胎的发育潜能,准确性大约为60-70%。
一般认为,授精后66-48小时,发育至6-8细胞阶段是胚胎的正常发育速率。在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但要限制移植胚胎数量,避免多胎发生。
提高胚胎的质量,从改善卵子和卵子的质量开始,调理好双方的身体是根本,有良好的饮食及生活习惯,必要的营养补充剂增强生育力。
子宫内膜接受性问题
子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性。在胚胎种植过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素,目前尚无好的指标评估内膜接受性。
目前临床常用内膜评价指标是阴道B超下的内膜形态学评估,B超下子宫内膜分为三型—— A型:内膜三线征清晰;B型:三线征模糊可见;C型:三线征消失。
移植术前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变。
如果胚胎质量高的患者,移植后未能够成功妊娠,建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。
身体状况及心理状态
心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响美国试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。
美国第三代试管婴儿称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
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