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宫腔粘连，指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起。

哪些因素可能会导致宫腔粘连?

宫腔手术史、妊娠相关的手术：人工流产、清宫术、中孕钳刮术及刮宫术、产后出血刮宫术等。

非妊娠相关手术：子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

炎症因素 宫内感染子宫内膜结核、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

宫腔粘连有哪些表现?

继发性月经过少和继发性闭经 如果是不完全的宫腔粘连，可能出现月经量过少;如果发生子宫腔完全粘连，就会导致出现有闭经的情况，且持续的时间很长。

周期性的下腹疼痛 宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛。如月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。

女性不孕症 宫腔粘连会导致子宫内膜遭遇破坏，子宫的容积减少，影响到胚胎正常的着床，最终引发不孕，或是在受孕后导致流产。

宫腔粘连的诊断、治疗和预后

诊断常用的辅助检查有四维超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，而宫腔镜检查是诊断的金标准。

治疗宫腔粘连发生以后，若是没有症状及生育要求，可以不予处理。若是有症状或者有生育要求，通常需要进行宫腔镜手术。通过宫腔镜技术可以直观、简单、安全的治疗宫腔粘连同时可以准确的判断粘连的程度、粘连的类型。对中、重度粘连者，分离术后需预防再次粘连，方法有术后雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、球囊、羊膜移植等。

预后重度宫腔粘连者粘连分离后容易再次发生粘连，发生率高达62.5%，常常需多次重复手术，即使是解剖结构得到满意地重建也并不能保证正常的孕育功能，就像沙漠化的土壤，寸草难生，妊娠成功率仅3.3%～22.5%。因此，恢复子宫内膜正常组织结构和功能，对提高宫腔粘连患者子宫孕育功能具有重要意义。

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