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宝宝可使用外用激素类药膏。通常我们提到的激素可以分为两大类：皮质类固醇激素和性激素。外用药膏里边含有糖皮质激素，并不含性激素，所以不用担心宝宝使用激素类药膏会导致性早熟。糖皮质激素类药膏具有良好的抗炎和免疫抑制的作用，在临床上应用广泛，是很多小儿多发皮肤病如湿疹的一线用药。所以激素并不可怕，关键在于我们如何正确地使用它。

首先，外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。

其次，激素类药膏只是作用于宝宝的局部皮肤表面，通过致密的角质层才能部分进入体内，而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分，实际上进入宝宝体内的量只有不足5%，因此选用合适的中、弱效的激素药膏通常是不会引起严重的全身性副作用。

但使用激素药膏时需要对症和适量。长期、大面积使用强效激素，局部皮肤会出现萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎等问题。所以虽然激素药膏相对安全，还是需要在皮肤科医生或者药师的指导下正确地使用，切不可随意盲目用药。

宝宝该如何选用激素药膏？

儿童使用激素药膏应在医生或者药师的指导下，对症选择。尽量选用弱效或中效的激素药膏。药品说明书中注意事项所示的“不宜长期大面积使用”，这个“长期”和“大面积”如何定义呢？

根据卫生部门发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》，对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗时长不可超过1个月。但国外有研究表明即使连续使用4周也是安全的。因此认为激素软膏在不大面积使用的情况下连续使用1个月都是安全的。如果病情较重，需要较大面积使用，那么使用面积尽量不要超过宝宝体表面积的1/3，可以选用如糠酸莫米松这样的激素软膏，其在全身吸收较少，即使吸收入体也可迅速分解成无活性的产物，大大减少了不良反应的发生。

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