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影响试管婴儿成功率的因素有很多，如夫妇双方的年龄、卵子或胚胎质量、子宫内膜厚度、激素水平等。在临床上，很多患者在经历了试管失败后，除了从以上几点找原因外，还有一项不容忽视的因素~那就是患者超重或肥胖。

我们常用体重指数（BMI）表示患者是否有超重或者肥胖。BMI=体重公斤数/身高米数平方。参考中国人的标准，如果您的BMI超过25，那您就属于超重，而如果您BMI超过28，您就属于肥胖人群了。有些女性体重和BMI并没有明显升高，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，其实对排卵也有影响。

超重或肥胖对试管婴儿的哪些过程有影响呢？

首先，在促排卵阶段，超重或肥胖会增加治疗成本代价：同样剂量的促排卵药物，BMI大的人，血液中药物浓度会下降，超重或肥胖本身也会降低卵巢对药物的反应性。因此，如果您想达到正常体重者相同的促排卵效果，不仅促排卵药物的剂量需要更大，而且促排卵时间还需要更长，您的身体需要承受更大的痛苦，经济上还需要承担更大的压力。

其次，超重或肥胖患者往往获得的卵子数目更少，周期取消率更高：这类患者更容易出现卵泡生长不均匀，卵子成熟度下降，最终出现获卵数少、卵子质量差，最终影响试管婴儿结局，部分患者还可能面临取消周期。

再次，肥胖可能会影响子宫内膜容受性：临床上，BMI升高女性容易出现月经不调，长期的月经不调甚至闭经会导致子宫内膜的异常增生，彩超检查结果显示为：子宫内膜回声不均、宫腔内稍强回声等，经宫腔镜手术后，常常被确诊为子宫内膜息肉。

最后，超重或肥胖人群怀孕后容易出现流产，产科的并发症如妊娠期高血压、糖尿病、早产等，发生率较其他人群都升高。

因此，对超重或者肥胖患者，在进入试管婴儿周期前，医生一般会建议其适当减肥。在临床上我们经常会遇到这样的情况：明显超重或肥胖的患者在没有控制体重的情况下直接行试管婴儿治疗，多数会以失败而告终；而在医生的“威逼”下，体重减少了原始体重的5%～10%后，再行促排卵，结果卵子和胚胎评分明显提高，胚胎移植后顺利怀孕。

所以，如果您超重了或是肥胖了，建议您在进入试管婴儿治疗周期前，“管住嘴，迈开腿”！最好能在您进入周期时减重5%—10%以上。最后祝您早日抱上健康的小宝贝。

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