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  劳动与社会保障法
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劳动争议仲裁申诉书

 

 

申 诉 人

被 诉 人

姓 名
或单位名称

 

姓 名
或单位名称

 

单位性质

 

单位性质

 

法定代表人
姓 名

 

职务

 

法定代表人
姓 名

 

职务

 

性别

 

年龄

 

性别

 

年龄

 

民族或国籍

 

用工
性质

 

民族或国籍

 

用工
性质

 

工作单位

 

工作单位

 

地 址

 

地 址

 

电 话

 

电 话

 

邮 编

 

邮 编

 

 

   

    请求事项:

    _______________________________________________________________________ 

 

    事实和理由(包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况):

    _________________________________________________________________________

 

      此 致

   ×××劳动争议仲裁委员会

                   申诉人:________(签名或盖章)

                             

年  月     日

 

  附:1.副本___________份;

    2.物证___________件;

    3.书证___________件。

  注:1.申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。
    2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。
    3.事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小纸续加中页。
    4.申诉书副本份数,应按被诉人数提交。

 

                                       (资料来源:劳动和社会保障部网)  

 

 

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